Stenoza kanału kręgowego

Jeśli kręgozmyk umiejscowiony jest na poziomie L,-L4, prowadzi z reguły do stenozy otworu międzykręgowego, rzadziej do przewężenia kanału kręgowego. Od przodu od miejsca uszkodzenia przebiega jednoimienny korzeń (okręcający się dookoła trzonu, później nasady łuku). W miejscu tym dochodzi do rozplemu tkanki włóknisto-chrzęstnej, która krzyżując uszkodzenie części międzywyrostkowej może przyciskać korzeń do trzonu kręgowego. Nadmierna ruchomość niestabilnego łuku kręgowego dodatkowo przyczynia się do drażnienia korzenia. W przypadkach objawów ucisku ogona końskiego czy ucisku korzeni konieczne jest wykonanie mielografii, która definitywnie ustala poziom uszkodzenia.

Stenoza kanału kręgowego czy otworu międzykręgowego stanowi wskazanie do usunięcia łuku kręgowego. Obluzowany łuk usuwa się, po czym, w II etapie, usztywnia chory odcinek z dojścia tylno-bocznego (usztywnienie międzypoprzecz- ne) lub przedniego (usztywnienie między trzonowe).

Leave a Reply