Zwężenie worka oponowego i ogona końskiego

Typ centralny. Zwężenie dotyczy worka oponowego i ogona końskiego i może być wywołane przez: pogrubiałe blaszki łuków, przerosłe więzadło żółte (z powodu obkurczenia na skutek zmniejszenia wymiaru międzyblaszkowego), przepukliny krążka międzykręgowego, przerost wyrostków stawowych (zwłaszcza dolnej powierzchni stawowej) oraz niekiedy przez przesunięcie kręgu w przebiegu kręgozmyku.

Typ obwodowy. Dotyczy korzeni rdzeniowych w kanałach korzeniowych lub w otworach międzykręgowych i przede wszystkim jest powodowany zmianami w zakresie stawów międzywyrostkowych.

Przerost górnych wyrostków stawowych zwęża kanał korzeniowy. Zwężenie szpary międzytrzonowej w przebiegu zwyrodnienia krążka międzykręgowego prowadzi do podwichnięć stawów, w wyniku czego szczyt górnego wyrostka stawowego zwęża światło otworu międzykręgowego. Zmienione zwyrodnieniowo stawy są główną przyczyną zwężeń kanału centralnego oraz kanałów korzeniowych.

Najczęściej mamy do czynienia ze stenozami kombinowanymi, na które składa się zwężenie wrodzone lub zwyrodnieniowe oraz przepuklina krążka międzykręgowego.

W przypadku zmniejszenia przestrzeni podpajęczynówkowej z powodu zmniejszenia światła kanału kręgowego nakłucie lędźwiowe może sprawiać trudności.

Poszerzenie światła kanału daje zgięcie kręgosłupa oraz zmniejszenie ciśnienia panującego w jamie brzusznej.

Leave a Reply